“這次，換我們守護您！”DPMAS人工肝成功救治百歲老紅軍

當百歲老人患上急性左心衰、急性肝衰竭，大多數人都會覺得這是九死一生。治，或不治？讓每個家庭陷入難題。不治，作為兒女于心不忍；治，風險極大，也許投入再多也不過徒增患者痛苦。無助的家屬只能將希望寄托于醫者，在渺茫之中搏一線生機。而這一次，奇跡出現了——104歲老紅軍在沈陽市第六人民醫院的全力救治下重獲新生。點亮生命，不到最后一刻，醫者絕不放棄……

孤注一擲！“百歲高齡，無論做何治療都有風險。”

病床上的老人是吉林省長春市的紅軍長征離休老干部張老先生。不久前，他在家中突發惡心嘔吐，就醫后最初診斷是急性腸胃炎，但在藥物治療后卻出現了急性左心衰。老紅軍住進了ICU，病情持續加重，還突發肝衰竭！已經104歲的他，能熬過這一關嗎？誰也沒有把握。

當地政府很重視他的病情，聯系各大醫院尋求救治。“坦白說，老爺子這高齡，不管做什么治療都有極大風險。”醫生的分析讓家人更犯難。老爺子有5個孩子，長子已82歲高齡，當面對至親的生命，這位早已歷經大半輩子風雨的耄耋老人亦難以坦然面對，握著病危通知書的布滿褶皺的手止不住顫抖，“想盡快救他，又怕做錯決策，就此失去他！”

生命與時間都在流逝，這時的猶豫與耽擱，也是在減少老紅軍生的希望。直到一通越洋電話打破了僵局，“爸，我們給爺爺試試人工肝吧！”原來，來電者是老紅軍的長孫，是波士頓某大學生物教授，獲悉爺爺身患重病時，他把醫生提到的各種治療方案與醫學界朋友一同探討，呼聲最高的是人工肝技術。

此前，醫生也提過這或可一試，但因患者年齡過高、風險過大，家人不愿冒險。這通電話無疑給了他們一顆定心丸，他們決定放手一搏！為了給這場仗增加勝算，他們急需找到一家人工肝治療經驗豐富的醫院。綜合時間、距離與療效的考慮，沈陽六院成為了首選。

一輛急救車、一家老小、數名吉林民政人員護送張老從長春趕往沈陽。從他入院后，六院迅速召集多學科會診，這場與死神的正面交鋒也正式拉開帷幕。

“患者存在病毒性肝炎乙戊重疊感染，又是肝衰竭早期，建議進行人工肝治療。”血液凈化科王春美主任當機立斷，確定首次治療采取“DPMAS（雙重血漿吸附）+全量血漿置換”。血液從老紅軍的身體緩緩流出，流經一褐一白兩個罐體，里面分別裝有兩種吸附劑，聯用可改善黃疸癥狀并清除炎性介質?？紤]到張老的年紀，在進行血液凈化過程中可能會出現不良反應，醫護團隊提前做了各種預案。

第一次治療結束，過程很順利。醫護人員緊張的神經稍稍放松。大家為這位曾親歷長征的老爺子的頑強意志力贊嘆著，還說等他康復了一定要請他給醫護人員講講長征的精神和故事。

就在此時，護士站傳來床旁監護儀尖銳的報警聲。老紅軍病情有變！急性左心衰再次發生！醫生采取CRRT(連續腎臟替代療法)緊急處理。接下來的24小時，房外的家人揪心等待，房內的醫護時刻緊盯，生怕老爺子再出現什么狀況。所幸，他很爭氣，挺過了這第一關，在醫護人員精心照料下，心功能漸趨穩定。

首戰告捷！盡管過程有驚險，但醫護人員和老紅軍終究打贏了這第一仗。

命懸一線！“DPMAS真的能救他嗎？”

清晨和煦的陽光灑在病床上，幾名護士在老紅軍床旁悉心照顧著，但圍在病床周圍的家屬和醫生臉色卻有些凝重。

“老爺子這身體能不能熬過后面的治療？”“DPMAS真的能救他嗎？”經歷首次治療的波折，老人的二兒子、三兒子心有余悸，對治療方案產生了疑慮。但也有同意堅持治療的家屬，一時間，兩邊僵持不下。

“這些突發情況在可控范圍內，按老爺子目前的情況，我認為還是要堅持繼續做人工肝治療。”王春美耐心安撫家屬，針對患者情況調整了第二次治療方案為“DPMAS+半量血漿置換”。

家屬決定遵醫囑做治療。然而，第二次治療后，新的問題又出現了！

老爺子出現了言語不清、意識模糊等行為異常，這在臨床上已是肝性腦病的癥狀！如果處理不當，會導致中樞神經系統嚴重受損，甚至威脅生命。死神又一次向這位百歲老人伸出了手。

血液凈化科的會議室里，相關科室主任聚在一起，對老人的情況作評估分析。“血漿置換造成血漿滲透壓下降，可能引起腦水腫，繼而誘發了肝性腦病……”“黃疸指數還比較高，沒有出現下降趨勢……”“心功能比較穩定，問題不大……” 經過慎重考慮，醫護人員再次向病魔宣戰！他們決定給老人進行第三次人工肝治療，這次采用單純的DPMAS模式。

眼看老人的病情反復出現狀況，家屬的心情也很沉重，“我們都有心理準備了。無論如何，老爺子還有一口氣撐著呢，我們就相信醫生！相信他們能盡全力帶來最好的結果。”

等待是煎熬的，但似乎除了陪伴，家屬也別無他法。第3次治療后，數據沒有明顯變化，但也沒有出現新的并發癥；第4次治療后，數據依然沒有什么波動；直到第5次，在大家漸漸失去信心時，曙光出現了！黃疸明顯下降，數值從600降至420。這個好消息，振奮了所有為之牽掛的心。在第6次治療后，老紅軍的病情終于得到控制，肝功能逐漸好轉，進入恢復期，不久后康復出院。

“沒想到DPMAS人工肝確有奇效，很感謝六院救了父親！”老人的兒女們感慨萬分。因為不了解，他們差一點就和這項新技術失之交臂，也差一點就失去了父親。“希望越來越多肝衰患者能夠被治愈，這確實是一項造福患者的先進技術，我們應該相信科技的力量、相信醫生的判斷！”

博極醫源！“這是沒有終點的長征。”

“六院誕生于長征出發這一年，這次為了救治參加長征的老紅軍，多名醫護向死神橫刀亮劍，這也是六院和長征的一種緣分。”院領導表示，這次成功救治老紅軍，所有醫護打心底覺得自豪，“當年是他守護了國家與人民，如今，換我們守護他。感恩有這樣的機會，讓醫者發揮所長，去回報這些曾為國家浴血奮戰的人。”

始建于1934年的沈陽六院, 是中國歷史上最早的傳染病院之一，在抗日戰爭戰火中誕生，歷數次改革發展淬煉，在肝病治療方面取得杰出成就。特別是近年來引進了DPMAS技術，在肝衰竭方面療效顯著，每年治療近600例次。王春美介紹，DPMAS有雙重吸附的特性，這是中性大孔樹脂（健帆HA330 -Ⅱ血液灌流器）和離子交換樹脂（健帆BS330血漿膽紅素吸附器）兩種吸附劑聯用產生的效果，既能吸附膽紅素又能清除炎癥因子，“它就是一個基礎，說它‘萬能’也不為過，它能從根本上清除引起肝衰的炎性因子，可搭配CRRT、血漿置換等其他模式一起治療。”沈陽六院在2018年被全國疑難及重癥肝病公關協作組及中華醫學會肝病分會重肝與人工肝學組聯合授予了“全國人工肝及血液凈化技術示范中心”稱號。作為示范中心，他們還肩負著“以點帶面”的使命，正致力于以學術培訓、論壇等模式推動人工肝的普及與規范。

這樣成功救治老紅軍只是醫院救治重肝患者的一個縮影。“很多被判‘死刑’的重肝患者抱著來我們這試一試的心態，最終都獲救了。在六院，這樣的案例有很多很多。”王春美說，他們的理念是“早期多次聯合個體化治療”，人工肝治療要及早介入，不同患者要采取不同治療方案，“像老紅軍這樣，前三次治療方案都不同，這是需要根據病情作調整的。”

“博極醫源，廣灑仁愛”，這是沈陽六院院訓，也是每一位六院醫者的崇高使命。為了使病人得到更好的、更前沿的治療，就要不斷開展新技術、新療法，大膽創新，總結經驗，用最新最成熟的治療理念與技術為他們減輕痛苦。“這對醫者而言，就是沒有終點的長征。”王春美說，“我們要走一輩子呢！”

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