給了他一次后悔的機會

醫術是一切技術中最美和最高尚的。——希波克拉底

“當自尋短見，生命走到最后一秒時，他們會后悔嗎？”從知乎上的回答可以看出，無論是出于哪種情況下尋了短見，大多數人最后都后悔了，然而還有一些人，卻永遠無法回答這個問題了。深圳市寶安中心醫院ICU里，醫生們正在對服用巨量不明成分藥物的小李進行搶救，此時的他已陷入深度昏迷，命懸一線，病情十分危急，“這么長時間的重度真菌藥物中毒，能活過來的機會其實并不是很高。”他，還有機會回答這個問題嗎？

死神的大手落下又揚起

凌晨06:00，刺耳的救護車鳴笛聲劃破寧靜, 風馳電掣般沖進深圳市寶安中心醫院。年僅二十幾歲的小李，大量服用不明成分藥物被緊急送進ICU搶救。“病情比較重，吃下的藥是從網上買來的，成分比較復雜，我們查了很久都沒查清成分，這個藥對肝臟、腎臟等各個器官的損傷都比較嚴重，而且量非常大。”深圳市寶安中心醫院重癥醫學科主任穆恩說。

“醫生，求求你一定要救救他，不能讓我們白發人送黑發人啊。”家屬的哀求讓醫生們心情都非常沉重，搶救不成功或許毀掉的就是一個家庭，可想而知父母會陷入怎樣的悔恨之中。小李從初二開始就因重度抑郁癥輟學在家，平時不喜跟人交往，更不會主動跟家里人溝通，誰也不知道他從何時起就有了這個念頭，偷偷從網上買來這種藥物，攢了近九個月的量在這個晚上一次性全吃掉了。直至第二天早晨，家里人才發現他已昏迷不醒，匆忙送至醫院搶救時服藥時間已超8個小時。

“我們都覺得他很難挺過來了。”ICU病房里，死神隨時會撥動倒計時的秒表，患者瞳孔散大，處于高熱狀態最高至40多度，心率達180-190，多器官急速衰竭……因發現時間太晚，毒已入血脈深入五臟肺腑，不僅要清除滲入血液甚至器官里的藥物成分，還要想辦法遏制、救治多器官衰竭，病情十分復雜，“這個時候包括洗胃等傳統治療手段意義已經不大了，再洗能清除的藥物成分已經非常少。”穆主任說，“血液灌流技術是最后的希望，通過灌流能把已經吸收到血液里邊的那些藥物盡可能清除掉。”當機立斷，醫生們給小李上了灌流，同時對已造成的器官損傷進行器官功能支持治療，幸運的是，在連續四天、每天一到兩次的血液灌流技術治療后，小李逐漸脫離險境，清醒了過來，脫掉呼吸機，也能交流了。

然而就在所有人都松了一口氣、慶幸這個年輕人擁有了一次重來的機會之時，危機再次出現，醫生們又要再次準備好和死神“掰手腕”。

回頭路漫漫，一切還能重來嗎？

醒來的小李仍然處于抑郁狀態，在心理科醫生的協助下，ICU里的醫護們跟他進行了積極的溝通交流，因疫情原因家屬不能陪護，也屢次通過錄視頻的方式反復對他進行親情的感召、鼓勵，小李漸漸打開了心扉，積極配合治療，并且表示以后要努力賺錢，把醫藥費還給父母。

然而回頭之路卻驚險萬分，就在這時，病情再次惡化，小李出現了急性腎功能損害癥狀，長時間沒有尿，肌酐持續增高。“藥物引發了嚴重的急性橫紋肌溶解，大量分解的肌紅蛋白導致了腎小管的損傷。”穆主任介紹。醫生們進行了CRRT腎臟替代治療，但肌紅蛋白不清除，腎臟便好不了，怎么辦？小李好不容易重燃生的希望，此時被扼殺，對這個家庭來說太殘忍了。“ICU，其實就是從死人堆里撈活人，我們的職責就是盡可能地把他們給救回來，不能輕言放棄！”這個時候，穆主任想起了科室引進的健帆HA380血液灌流技術，“這跟前面應用的灌流是不一樣的，前面用的HA230血液灌流器起到的是清除那些毒素、已經被吸收的藥物的作用，這個時候用的HA380血液灌流器主要作用是將肌紅蛋白降下來。”男性肌紅蛋白正常值在2080ng/mL左右，而小李的肌紅蛋白最高時已達好幾萬，讓醫生們感到驚喜的是，HA380灌流技術對肌紅蛋白的清除效果非常明顯，“每天觀察那個數值，都可以看到明顯的變化，每天都在顯著下降，效果非常好。”主治醫生黃醫生欣喜地說。經過每天一次HA380血液灌流治療，到第五次，小李的肌紅蛋白已經接近正常，解決了急性橫紋肌溶解的問題，對救治起到關鍵性作用。

兩周后，小李轉出了ICU，在普通病房進行恢復治療后，順利出院。“一般來說，像他這么長時間的重度中毒，能活過來的機會并不是很高，就算挺過來了，也會或多或少遺留一些諸如植物狀態、器官衰竭等后遺癥，目前來看小李基本上沒有什么后遺癥，非常幸運。”穆主任感慨，“這得益于患者還非常年輕，更得益于新技術的勇于嘗試、應用。”

希波克拉底說過，醫術是一切技術中最美和最高尚的。幸運的是，醫者們的努力讓醫學技術日新月異，新技術讓小李擁有了重生的機會。但不是每一次都能夠重來，希望每一個人都珍惜生命，不要輕視自己，更不可以輕視愛你的人；不要輕視生命，更不能輕視生命給自己和家人帶來的希望。

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