警惕！手足口病高發季來臨

遼寧中醫藥大學附屬醫院    王雪峰

每年4-7月是手足口病高發季節，“氣溫回升+雨水充沛”的天氣，為手足口病毒的繁殖創造了“完美”的條件，父母們一定要提高警惕！提到手足口病許多家長都很驚恐，其實大多數手足口病患者的癥狀都比較輕微，可在一周左右自愈，因此家長不需要太過于擔心。下面就系統的給各位家長科普一下手足口病的疾病知識和治療以及預防調護方法。

一、手足口病到底是“何方怪物”？

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，高發于5歲以下兒童，尤其以3歲以下幼兒更為多見。主要通過消化道（口）、呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）以及密切接觸等途徑傳播。比如孩子吃手指時，用手接觸過被手足口病病毒污染的食物、玩具，或與已經患病的病兒密切接觸等，就有可能感染這種疾病。

孩子初得手足口病，一般會出現以下癥狀：急性發病，在口腔、手足處出現皰疹和斑丘疹，在出疹前或在出疹的同時可能會出現發熱，大部分是低熱（小于38.3℃）?？谇话捳钭疃嘁娪谏囝^和硬腭，口周也會出現。開始時為紅色斑丘片，繼而發展為周圍紅暈的水泡，在2-5天左右水泡會破裂，形成淺的灰白-黃色基底，紅斑圍繞的潰瘍，這時孩子會說咽喉疼痛或者拒絕吃東西。有重者，如孩子出現頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動甚至口唇發紺呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰、心動過速等癥癥狀。若出現上述癥狀，家長需要帶領孩子及時就醫。

二、當孩子感染了手足口病，該如何應對?

（一）治療

治療手足一般用內服藥和口腔涂藥相結合，無并發癥者一周左右即可治愈預后良好。患病時要定時讓患兒用溫水沖漱口腔，禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。

急性發作期手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數。證因外感時邪病毒，脾胃蘊熱淚盈眶郁蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，中藥可用黃芩、石菖蒲、浙貝母、廣藿香、連翹、豆蔻、薄荷（后下）、石膏（先煎）、金銀花、梔子等。而中成藥小兒豉翹清熱顆粒是由連翹、淡豆豉、薄荷等14味中藥配伍而成，組方源于名老中醫李少川教授行醫50余年的經典驗方，能夠有效治療兒童手足口病，而且沒有嗜睡、損傷胃黏膜等副作用，安全性更高。

（二）家庭護理

1、看護人在接觸兒童前、幫幼童更換尿布后、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。做到勤洗手、勤剪指甲，減少病毒侵襲的機會。

2、每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。經常帶兒童到室外曬太陽，紫外線可有效殺滅腸道病毒EV71型病毒。

3、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣不流通的公共場所，如：超市、游樂園、廣場。注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。

4、家長隨時觀察患兒的病情變化情況，注意有無退燒、皰疹消退結痂等病情好轉情況。如果病情繼續發展，患兒哭鬧、皰疹嚴重，合并肺部、心臟等病變應及時就診。

5、由于口腔皰疹的疼痛刺激，寶寶容易產生緊張恐懼心理，不能安靜地接受治療，要根據寶寶的性格特點，講講故事、做做游戲等，保持寶寶的情緒穩定，避免哭鬧。

（三）飲食管理

1、起病初期：由于口腔疼痛導致患者畏食。飲食以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等流質食物為主，少食多餐，維持基本的營養需要。為了避免進食時引起疼痛，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。用吸管吸食比較好，可以減少食物與口腔粘膜的密切接觸。

2、起病中期：必要時給予軟食或者是流質的食物，可以把蔬菜瓜果榨成汁，讓患者食用。不應當給予堅硬的食物或者是辛辣刺激的食物，冰冷的飲食和酸性食物也盡量避免，因其會刺激口腔，使口腔疼痛的感覺加劇。治療期間應注意不吃魚、蝦、蟹。

3、退熱期間：口腔疼痛會減輕，飲食以泥糊狀食物為主?？梢允秤锰O果泥、香蕉等糊狀食物；可飲用牛奶，以提供優質蛋白質；可吃香蕉，補充維生素，且潤腸通便。

三、預防

1、養成良好的個人衛生習慣。要養成吃熟食、喝燒開過的開水的健康飲食習慣，飯前便后勤洗手，不咬玩具；要勤漱口，進食后及時清理口腔，保持口腔衛生。

2、生活方式及環境干預。要經常鍛煉身體，家長可以帶領兒童進行跳繩、拍球、散步慢跑等體育運動，強壯兒童的體制；要保持飲食結構的合理，做到營養均衡，這有助于寶寶自身免疫力的提高。生活環境保持整潔通風，遠離二手煙環境，盡量避免去人群聚集的場所，以減少與病原體的接觸。

3、及時全面開展內外環境的消毒工作，以傳染病流行的三個環節為重點，切斷傳播途徑。比如樓道、廁所、地面的清洗消毒；對于孩子們日常接觸的玩具、餐具、書桌、地面進行全面消毒。

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