平安健康保險2021暖心理賠服務出爐：理賠客戶數逾44萬 超39億賠付金額

近日，平安健康保險發布2021年度理賠年報，數據顯示，2021年平安健康保險全年理賠客戶逾44萬，全年賠付超39億元，賠付168萬余件，在線理賠、在線預賠、慢病配藥等在線服務案件占比超98%。

2021理賠客戶逾44萬單筆最高賠付213萬元

每一個數據的背后是一個承諾的兌現，回顧2021年，平安健康保險始終堅持以客戶為中心。

2021年，平安健康保險理賠客戶44+萬，理賠服務足跡遍布全國22個省、4個直轄市、5個自治區、1個特別行政區。全年賠付168+萬件，聚焦到案件中，平安健康險保險有這些理賠之“最”：

單次最高賠付落地在北京市，高達213萬元；醫療險件均賠付金額最高位于重慶市，為7262元/件；單個客戶累計賠付最高為280萬元，發生于江蘇??；甲狀腺癌理賠件數最高地區為上海市，白血病、鼻咽癌、肺癌理賠件數最高地區則是廣東省。

據平安健康保險相關負責人介紹，理賠服務是使消費者感受到保險價值、保險機構價值的關鍵環節，也是保險機構責任與擔當的集中體現，平安健康保險始終堅持向善而行，用堅實的保障網絡與高效的醫健服務擔當客戶護身盾，成為家庭守護者，做真正有溫度的保險。

直接簽約合作1093家醫院，出險及時報案，就醫快、理賠快

產品吸引客戶，服務留住客戶。對于保險公司而言，服務質量是口碑與招牌，更是長久立身于行業的基石。

出險及時報案，享全程暖心服務。平安健康保險以提供從診前到診后的全流程優質理賠、體貼服務立身。用戶出險及時報案，可獲得包含電話醫生、專家診療意見、主動預賠、就醫直結、住院安排等暖心服務，可獲得就醫快、理賠快的便捷、周到服務體驗。自2021下半年以來，已累計有1萬+位客戶享受上述暖心服務。

據報告顯示，平安健康保險已建立起服務觸手可及的全國醫療網絡，已實現覆蓋全國24個省及直轄市，直接簽約合作1093家醫院；在復旦版百強醫院中，已和其中63家醫院已經達成了合作，并與這些醫院實現100%直結服務覆蓋。2021年有21.4萬位客戶在合作醫療機構享持卡零現金就診。

住院安排服務彰顯優質服務實力，在強大的醫療網絡資源基礎上，目前平安健康保險的服務能力已覆蓋50+城市，最快3日內幫助客戶辦理入院，幫助患者解決看病中的繁瑣之事，解決客戶就醫難題。

理賠服務要優質，更要體現溫度。在預賠服務方面，平安健康保險提供預先墊付住院押金，通過將理賠流程前置，守護住患者的黃金治療時間，真正發揮保險服務民生的作用?？蛻鬦先生意外發生燒傷，燒傷面積高達95%，在其家人第一時間進行報案后，平安健康保險理賠人員及時電話回訪跟進具體情況，了解到住院押金高達幾十萬，客戶存在很大經濟壓力，主動介紹并協助客戶了解住院押金預賠，最終16萬預賠款迅速到賬。

肝惡性腫瘤居男性賠付金額最高疾病甲狀腺惡性腫瘤發病率持續升高

據理賠年報顯示，平安健康保險理賠客戶中男性占比49.2%，女性占比50.8%；其中，高發疾病方面，男性隨著年齡增長，肺癌、直腸癌發病率持續升高，在18-40歲男性群體中，腰椎間盤突出成為第二大高發疾?。慌猿赡旰髣t需特別關注乳腺問題。

在出險率較高的年齡段中，在0-17歲群體，未成年人主要由于自身抵抗力較弱，容易有呼吸道、感冒等健康問題，其門診醫療占比高達90%；60歲及以上人群則是住院醫療占比高達37%。

在治療費用方面，男、女性賠付金額最高疾病皆為惡性腫瘤，其中，肝惡性腫瘤以106382元人均治療費用位居男性最高治療費用，卵巢惡性腫瘤以80298元人均治療費用成為女性top 1。值得注意的是，根據理賠趨勢觀察，近年來甲狀腺惡性腫瘤發病率持續升高，建議大家按時體檢，預防勝于治療。

（文章來源：中國基金報）