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              駐馬店開發區關王廟衛生院組織開展“病歷書寫基本規范詳解”培訓|熱議

              來源:中華網河南 時間:2024-01-17 10:40:15

              為進一步提高病案內涵管理與質控,提升醫療服務質量與管理水平,適應新時代醫保支付改革,有效促進醫院高質量發展,1月15日,駐馬店經濟開發區關王廟衛生院組織開展“病歷書寫基本規范詳解”培訓。

              駐馬店開發區關王廟衛生院組織開展“病歷書寫基本規范詳解”培訓

              關王廟衛生院副院長劉全成對病歷書寫基本要求、門(急)診病歷書寫內容及要求、住院病歷書寫內容及要求、打印病歷內容及要求 、住院病案首頁填寫規范等病歷書寫規范與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準進行了詳細解讀,分析了病案首頁填寫與患者實際情況不相符、病情變化及治療描述不詳、末次出院后生活(勞動)能力描述不詳、院外用藥的藥名或劑量不詳等病歷書寫中的常見問題,最后對病歷書寫的重要性做了總結分析,并培訓了病案的收集、整理、首頁錄入、歸檔與保存。

              劉全成強調,全院醫護人員必須準確、詳實、完整的書寫病歷,嚴格把好質量關,提高服務水平。在今后的醫療質量與安全管理工作中,醫務科將會繼續加強病歷書寫規范培訓與病歷書寫質量督察,進一步提升病案管理水平,保障醫療安全。(劉勇偉 王杰 陳麒光)

              責任編輯:

              標簽: 駐馬店開發區關王廟衛生院

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